השתלות שיניים: כל מה שצריך לדעת

המטרה הראשונית של השתלת שיניים היא השלמת שיניים חסרות.
מתי מבצעים השתלת שיניים? מהי הרמת סינוס? מה משמעות 'אוסאואינטגרציה'? ועוד בכתבה הבאה

השתלים מהווים תחליף מלאכותי לשורשי השיניים והם עשויים ממתכת מסוג טיטניום, בצורת בורג. את השתלים מחדירים אל הלסת כבסיס לשיניים מלאכותיות.
את הפרוצדורה ניתן לבצע, כמעט לכל אדם עם שן אחת חסרה או יותר.

כיצד מתבצעת השתלת שיניים?

השתלת השיניים נערכת בסיומה של בדיקה יסודית, הכוללת התייחסות למצבו הרפואי של המטופל, ביצוע צילומים ותכנון מוקדם של הרופא.
תהליך ההשתלה הוא טיפול שיניים, שלרוב איננו ממושך.
במיקום השן החסרה, יוכנס שתל מתכתי אשר ייקלט אל העצם של הלסת בחודשים שלאחר הטיפול.
לאחר מספר חודשי המתנה לקליטת השתל בעצם הלסת, יבוצע שלב השיקום, בו יוכן כתר במעבדת השיניים שיחובר לשתל.

אז מתי צריך השתלת עצם?

השתלת עצם נדרשת לצורך הרחבת או הגבהת עצם הלסת אליה יוכנס השתל.
לרוב, השתלת עצם מבוצעת כאשר עקירת השיניים הייתה זמן רב לפני ביצוע ההשתלה, או במצבים בהם נעשה שימוש ארוך טווח בתותבת אשר נשענת על החניכיים.
גם במצבים בהם השן שנעקרה הייתה מוקפת תהליך דלקתי גדול, ייווצר חוסר בעצם הדורש השלמה.
עישון כבד הוא גורם סיכון נוסף לספיגת עצם הלסת.
כדי ששתל יחזיק לאורך זמן כנגד העומסים המופעלים בזמן הלעיסה, עליו להיות בעל קוטר ואורך מינימליים ולכן כאשר הייתה ספיגה של העצם יש להשלימה.

ומה עם הרמת סינוס?

הרמת סינוס היא סוג ספציפי של השתלת עצם המיועדת להשלמת חוסר עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה.
באזור זה, מעל שורשי השיניים נמצאות מערות האף (הסינוסים).
אצל רוב האנשים, כאשר עוקרים את השיניים האחוריות העליונות, חלל הסינוס גדל על חשבון עצם הלסת וכדי לבצע שתלים יש להשלים פער זה.
מורכבות הרמת הסינוס נקבעת לפי גובה העצם הנשארת.

פתוח או סגור?

הרמת סינוס מבוצעת באחד משני אופנים עיקריים: הרמת סינוס פתוחה או סגורה. 
הרמת סינוס סגורה – מבוצעת במצבים בהם החוסר בעצם אינו משמעותי ואז יש צורך בכמות קטנה יחסית של חומר מילוי לעצם.
במקרה זה השתלת העצם נעשית בו זמנית עם התקנת השתל.
ההחלמה לרוב איננה מלווה בכאב או נפיחות ניכרים.

הרמת סינוס פתוחה, היא הנפוצה יותר, ונדרשת כאשר החוסר בעצם הוא משמעותי יותר.
במקרה זה, הגישה לחלל הסינוס היא מהאזור שמעל השיניים העליונות (מתוך הפה כמובן).
התקנת השתלים לא תמיד מתאפשרת במעמד הרמת הסינוס ולעיתים נדרשת תקופת המתנה של מספר חודשים בין הרמת הסינוס לבין התקנת השתלים.
החלמה מהרמת סינוס פתוחה דורשת מספר ימי מנוחה בבית.

אוסאואינטגרציה – מה זה בכלל ואיך מסייעים להצלחת ההשתלה?

על מנת ששתל מתכתי המוכנס אל עצם הלסת יישאר בה לאורך שנים ולא ייפלט מהגוף, על עצם הלסת לעבור תהליך ריפוי והתקשרות אל השתל.
תהליך זה נמשך מספר חודשים ובמהלכו עצם הלסת מתחזקת מסביב לשתל.
אוסאואינטגרציה תקינה חיונית להשתלה מוצלחת.

היגיינת פה קפדנית, אשר כוללת צחצוח שיניים עקבי ונכון, שימוש בחוט דנטלי, וטיפולי גהות הפה אצל השיננית בתדירות גבוהה, מונעת הצטברות חיידקים ודלקות באזור השתל החדש ומעודדת את התאחות העצם סביב השתל.
גם לאחר הצלחת וקליטת השתל, חיוני להמשיך ולהקפיד לשמור על היגיינת פה, כיוון שעדיין יכולה להיווצר דלקת סביב השתל.
ידוע כי עישון מגביר את הסיכון לאי קליטת השתל וחשוב להימנע או להפחית למינימום עישון סיגריות כחודש לפני ההשתלה ועד לגמר הטיפול.
כמובן שיש להגיע לביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים.

לסיום, חשוב לציין כי אמנם, עפ"י חוק, כל רופא שיניים יכול לבצע השתלות שיניים.
בכירורגיה של הפה והלסתות תחום השתלות השיניים הוא חלק משמעותי מההתמחות ונלמד לעומקו.
מומחים בתחום השתלות השיניים מתמקצעים בחלק הזה באופן בלעדי ולכן, רצוי ומומלץ לעשות פעולות מורכבות כאלו אצל אנשים בעלי תעודת מומחה בלבד!