עקירת שיני בינה: מתי ומדוע?

בקיעתן של שיני הבינה עלולות לגרום לכאבים וסבל רב.
מתי כדאי לעקור אותן? איך מתבצע התהליך? וגם אילו סיבוכים עלולים להופיע?

אצל אדם בוגר יש סה"כ 32 שיניים: שיניים חותכות, מלתעות, ניבים ושיניים טוחנות.
לכל אחד מן הסוגים תפקיד וצורה אחרים.
שיני הבינה משתייכות למשפחת השיניים הטוחנות והן השיניים האחוריות ביותר, אשר בוקעות אחרונות מבין כל השיניים סביב גיל 18.
פעמים רבות השיניים האחרונות ביותר לבקוע נכלאות לחלוטין או חלקית בתוך הלסת מפאת חוסר מקום, או שהן בוקעות בכיוון לא נכון ומפריעות.
עקירת שן בינה מתבצעת, לעיתים, כחלק מתהליך יישור שיניים אורתודנטי, בו שיני הבינה מפעילות לחץ ויוצרות צפיפות בלסת הקדמית.
שיני בינה כלואות (שלא בקעו במלואן) עשויות לגרום לכאבים חוזרים ונשנים, המחייבים פעמים רבות שימוש באנטיביוטיקה בעקבות דלקות.
עקירה כירורגית, במקרים הללו, מהווה פתרון קבוע ואידיאלי.
ככל שהעקירה מתבצעת בגיל צעיר יותר כך התהליך יותר פשוט וקל.

כיצד מאבחנים לפני הכאבים וכיצד מתבצעת העקירה?

אמצעי ההדמיה השימושי ביותר להערכת מצבן של שיני בינה הוא הצילום הפנורמי.
צילום פנורמי מאפשר לאבחן את דרגת הכליאה של השן בלסת, להעריך את מורכבות העקירה ואת ההחלמה הצפויה.
כמו-כן הצילום מלמד על הסמיכות בין שן בינה תחתונה לבין עצב תחושתי העובר בתוך הלסת התחתונה.
במצבים מסוימים קצות השורשים של השן הכלואה בקרבה ניכרת לתעלת העצב בתוך הלסת.

במצבים בהם בצילום הפנורמי, נראית קירבה בין שורשי השן הכלואה לתעלת העצב בלסת התחתונה, מבצעים הדמיה נוספת – CT דנטלי.
הCT מראה באופן מדויק את היחס בין תעלת העצב לשורשי השן בשלושה ממדים ומאפשר להעריך את מורכבות העקירה, את הסיכון לפגיעה בעצב ואת האופן הנכון לבצעה.
לקראת סוף גיל ההתבגרות מומלץ לכל אדם להיבדק עם צילום פנורמי אצל רופא השיניים המטפל או אצל מומחה בתחום  להערכת מצבן של שיני הבינה.
עקירת שן בינה, במרבית המקרים, מתבצעת בהרדמה מקומית וללא כאבים, לעיתים ישנה תחושת לחץ קל כאשר השן זזה.
לעיתים נדרש שימוש בתפר, לרוב כזה שנספג מעצמו לאחר מספר ימים.
לרוב, לאחר העקירה מתבקש המטופל ליטול אנטיביוטיקה וכן משככי כאבים, לפי הצורך.

מהם תופעות הלוואי והסיכונים הנלווים?

• נפיחות – סביב הפה, הלחיים ובצדי הפנים.
  מדובר בתגובה טבעית לאחר עקירה שחולפת לאחר מספר ימים.
• כאבים – לאחר ביצוע העקירה והתעוררות האזור המטופל, עלולים להתעורר כאבים, חשוב ליטול משכי כאבים בהתאם למרשם שניתן.
  גם כאבים אלו חולפים לאחר מספר ימים.

סיבוכים המחייבים ייעוץ רופא

• דימום מתמשך מעל לחצי שעה
• קושי בשתייה / בבליעה
• חום גבוה מעל 38.5 מעלות ו/או דלקת יותר משלושה ימים לאחר העקירה